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女子“口腔溃疡”导致癌变,口腔专家巧用胸大肌皮瓣再造“新脸”

很多人都有过口腔溃疡的经历,而且会认为溃疡是“上火”了,吃点消炎药就可以了。

但您别轻视这小小的“溃疡“,它的病因很复杂,当发现口腔内出现溃疡2周以上尚未愈合;口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑;口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大;口腔有反复不明原因出血;口腔、面部、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛时,应提高警惕”摊上大事儿“。

河南省南阳市的李女士就饱受口腔溃疡“纠缠“4年多,直到20多天前,她感到左脸颊部有一“花生粒”大小的肿物,不疼不痒,最近逐渐增大,还伴有疼痛,影响吃饭,这才到南阳市口腔医院检查。

据李女士讲,4年前,她发现左腮帮子反复糜烂,误以为是上火,就自行口服消炎药治疗,但不见好转。

想着小小的溃疡不疼不痒不碍事,就没进一步检查。该院颌面外科医生检查发现,李女士口内的肿瘤已经有”鸡蛋“大,长满了她的左半张脸,向上侵犯到了上颌骨,向下波及到下颌骨及颈部。医生做病检诊断是:高分化鳞状细胞癌。李女士怎么也想不到,自己竟是颊癌晚期。

“必须马上手术扩大切除,否则肿瘤很可能继续增大,造成患者无法进食甚至呼吸。”口腔颌面外科专家蒋子超主任介绍道,“但术后患者面部会形成一个巨大的洞穿性空腔,如何修补是个大难题。”鉴于肿瘤范围较大,为尽量避免术后肿瘤转移及复发,专家团队为她制定了详细而周密的手术计划。


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手术中,蒋子超、冯晓东等5名口腔专家分成2组同时开台,以缩短手术时间。手术团队采用左颊颌颈联合根治术,第一组扩大切除左颊部肿瘤、拔除左侧上下颌磨牙,切除部分上下颌骨,以避免咬伤、刺激皮瓣或导致皮瓣感染,尽量减少皮瓣血管危象的发生,并进行颈淋巴结清扫。第二组根据缺损大小,在左侧胸部切取约15cm*7cm大小胸大肌制作成带蒂皮瓣,进行左面部缺损修复。

缝合近300针,历经7小时的精雕细琢,专家团队为患者打造了一张“新脸“。经过10多天的术后精细护理,患者“新脸“皮瓣运行良好,伤口顺利愈合,可以清楚地说话。

蒋子超告诉记者,口颊癌是口腔癌的一种, 口腔癌大多都是拖出来的病。

在日常生活中,我们应定期口腔检查,注意口腔卫生,减少致病因素。尽早拔除残根残冠,尽早替换口腔不良修复体,磨去尖锐的牙齿,以免刺激口腔黏膜,诱发癌变。要注意改变不良的生活方式,戒烟限酒,避免嚼槟榔。不要吃口味太重的食物,尽量少吃辛辣刺激性食物,以免刺激到口腔黏膜。有口腔疾病家族史的、癌症高发区的人群,最好定期做检查,发现问题及时治疗,不要拖延。


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