您好!欢迎进入小e资讯!

RSS
扫码浏览手机版

口腔科橡皮障的临床运用(视频教程分享)

1864年,美国纽约的牙科医生Sanford Christie Barnum 发明了橡皮障。

橡皮障的组成装置

     橡皮障的组成装置包括:橡皮布、打孔器、橡皮障夹、橡皮障夹钳和橡皮障支架

辅助工具:如牙线、润滑剂、弹性绳、隔离纸巾、暂封材料、吸引器、剪刀、咬垫等。

1、橡皮布(rubber sheet ):

     边长为150mm 或125mm;

      厚度:薄(0.15mm),中(0.20mm),厚(0.25mm) ,加厚(0.30mm) 和超厚(0.35mm)


2、打孔器(rubber dam punch )

     单一孔径型,孔径可调型:0.5 ,1.0, 1.5, 2.0 ,2.5mm

3、橡皮障夹(rubber dam lamps )

     作用:固定橡皮布 牵拉组织

     结构:分为弓部和夹臂:两个夹臂由弓连接起来, 夹臂向外伸展的部分称为翼;夹臂卡抱牙齿的部分称为喙;夹臂上有孔以便于被夹持。

有翼(winged clamps)和无翼(wingless clamps):

    一类是水平方向的喙, 卡抱在牙齿平齐或高于龈缘的部位;另一类则是弯向根方的喙。

      按照适用的部位分为前牙、前磨牙和磨牙用三类。

    前牙用的:有两个弓,又称为蝴蝶夹。

    前磨牙和磨牙用的:外形相似,不同之处是喙的长度,分别与所夹持牙齿的颈部直径相适应。

4、橡皮障夹钳

     用于安装或拆除橡皮障时撑开橡皮障夹。

5、橡皮障支架:

     固定并撑开橡皮布;U形或环形;不锈钢支架或塑料支架或可折叠的特殊塑料支架。


橡皮障的安装视频

假人教学版↓↓↓

真人实战版↓↓↓

橡皮障的拆除

    单个牙齿的拆除:先用橡皮障夹钳取下橡皮障夹,然后将橡皮障支架和橡皮布一并取出即可。

    多个牙齿的拆除需先用剪刀剪除牙间的橡皮布, 再除去橡皮障夹,将支架和橡皮布一并取下。

安装有困难的病例

    (1) 对于剩余牙体组织过少或牙冠外形固位力差的患牙,可以选用高固位力的橡皮障夹,或将橡皮障夹的喙部进行调磨改形,使其喙部能卡抱于龈下根面;也可用树脂在患牙牙冠缺损处制作固位突或假壁,以利橡皮障夹的卡抱固位;必要时还可行冠延长术。也有将橡皮障夹固定于邻牙的方法。

    (2) 对烤瓷冠或全瓷冠上橡皮障夹时,要避免夹在瓷冠边缘,应将喙部卡抱于冠边缘的龈方。如果有全冠的牙齿只是作为橡皮障的固位牙而非待治疗牙时,可以直接将橡皮障夹垫着橡皮布夹在该牙上(橡皮布上不打孔),以减少橡皮障夹对冠的损伤固定桥的基牙因为治疗需要上橡皮障时,可以将固定桥看作为一个整体,在橡皮布上打一个大孔,用邻牙固位有口呼吸习惯的病人,可以在橡皮障安装完毕后,在术区以外覆盖口腔的橡皮布上另外剪出孔道,使口腔内外有从而缓解呼吸不畅的问题,唾液渗漏问题。

    (3) 有些情况下,橡皮布的打孔处不能紧贴所显露的牙齿颈部,唾液可以从缝隙渗漏进入术区,或治疗中液体也可漏人口腔。这时可以用一些氧化锌类暂封材料、水门汀、牙周塞治剂、红膏等封闭渗漏处。

    (4) 较差的患者、老年患者或者有精神疾患的患者,需要随时观察全身情况的变化和患者的反应, 因此这些患者不宜安装橡皮障。


  此外:橡皮障夹的卡抱力量对组织和修复体有潜在的损伤可能性。易受损的薄弱部位为边缘龈、牙颈部牙骨质、金属全冠和瓷冠的边缘等,在操作过程中,要密切观察,谨防橡皮障夹的滑脱,进而导致误吸等严重不良后果。如果采用橡皮障夹优先法,即橡皮障夹先于橡皮布安放在口腔中的方法,应将约40~50cm 长的牙线缠绕在夹子的弓部并将牙线牵至口外以防止滑脱。

免责声明.本文来源于网络;版权归原作者所有,如有违规,侵权请联系我们,本平台会及 时做出删除处理。(转载)


评论 抢沙发

您还没有登录,请先 登录

共有(0)条评论评论列表

评资讯攒积分,豪礼兑不停~~口腔资讯,一触即达...
Copyright © 2015-2017 四川牙易在线网络科技有限公司 版权所有 蜀ICP备18016819号-1